医療事務あれこれ

医療事務についてのあれやこれやを書いていきます!

180日を超える入院(選定療養)に係る『通算対象入院料』とは?

通算対象入院料の算定期間は180日を超える入院(選定療養)に係るため、入院時に確認しなければならないですし、退院時にも退院証明書に記載しなければなりません。 この通算対象入院料とはどういったものなのでしょうか。 通算対象入院料とは? 保険外併用…

再入院時に入院起算日のリセット(初期加算等の算定)が出来るようになる場合

入院基本料には入院初期ほど加算(初期加算)が取れるものがありますよね。 例えば一般病棟だと入院から起算して14日以内の期間は1日につき450点が取れます。 こういった初期加算等は、再入院であっても入院起算日がリセットされる場合には再び算定が出来る…

平成29年8月から70歳以上の方は医療費自己負担の上限額が変わります(患者さん向けの説明資料あります)

平成29年8月から70歳以上の方は高額療養費の上限額が変わります。 これによって今までと所得が変わらなくても、医療費の自己負担が増える方がいらっしゃいます。 特に7月から8月にかけて入院される際は、7月と8月で自己負担額の計算方法が変わって自己負担が…

労災の入院基本料加算が減点(「入院の日から起算」と「入院期間に応じ」の違い)

労災には健保にはない独自の点数項目がありますよね。 そんな労災独自の入院基本料加算が減点査定されてしまいました。 減点の具体的な内容 労災の患者さんが3月1日に入院し3月10日に退院したのですが、同じ病名で4月20日に再入院となりました。 入院期間の…

超音波骨折治療法と介達牽引の同時算定

超音波骨折治療法に併せて行うと算定できない処置 K047-3 超音波骨折治療法(一連につき)の通知に次のようにあります。 (5) 本手術に併せて行った区分番号「J119」消炎鎮痛等処置、区分番号「J119-2」腰部又は胸部固定帯固定又は区分番号…

入院中の患者に対する診療情報提供料(Ⅰ)

他の医療機関に入院中の患者さんについて診療情報を提供することがありますよね。 そういった場合に点数算定はどうなるか、まとめました。 ①受診がある場合 入院料等 通則より (2) 入院中の患者(DPC算定病棟に入院している患者を除く。)に対し他医療機…

傷病名コードにない病名が出てきた場合

Dr.がつけてくださった病名なんですが、そのままだと傷病名コードにないものがあります。 もしその病名と同じ意味で、名前が異なるだけの傷病名コードがある場合は、そちらに置き換えてます。 そういった傷病名コードで規定する傷病名と同一の傷病なのに、…

K037 腱縫合術の「固有指の伸筋腱の断裂の単なる縫合」とは? 

点数算定について労災の本にある説明で参考になったものは、骨内異物(挿入物を含む。)除去術以外でもありました。今回はK037 腱縫合術についての説明を紹介します。 (骨内異物(挿入物を含む。)除去術についてはこちら ↓ ) iryoujimuarekore.hatena…

骨内異物(挿入物を含む。)除去術の「簡単に除去し得る場合」とは? 創傷処置と創傷処理の違いは?

骨内異物(挿入物を含む。)除去術の通知に書いてあるこれが分からない! K048 骨内異物(挿入物を含む。)除去術の通知に以下のようにあります。 『(3) 鋼線、銀線等で簡単に除去し得る場合には、区分番号「J000」創傷処置、区分番号「K000」…

標準的算定日数の3分の1を超えてリハビリを実施している患者さんが要介護被保険者等になった場合

標準的算定日数の3分の1を超えてリハビリを実施している患者さんがいます。 その患者さんが介護保険の申請をされて要介護被保険者等になった時に、リハビリの算定をどうすれば良いかがずっと疑問でした。 目標設定等支援・管理料はいつから算定できるのか…

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病院で医療事務として働いてる男性です。 男性の医療事務は女性と比べると少ないようです。 よろしくお願いします。